Siektes - ongemak

Wat is choroïde pleksus siste en hoe word dit in die fetus opgespoor?

Wat is choroïde pleksus siste en hoe word dit in die fetus opgespoor?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Wanneer die ultraklank van die tweede trimester uitgevoer word, kan die dokter die moeder inlig dat haar baba 'n choroid pleksus siste in die brein, wat onmiddellik groot kwaad by die ouers opwek, sal ons hieronder die belangrikste aspekte van hierdie ultraklankbevinding uitlig.

Die choroid pleksusse is strukture van die brein wat in die serebrale ventrikels geleë is (IV ventrikel, III ventrikel en laterale ventrikels). Hulle begin hul ontwikkeling in die embrioniese periode en bestaan ​​uit hoogs gev vaskulariseerde epiteelweefsel.

Die belangrikste funksie daarvan is die produksie van serebrospinale vloeistof, wat 'n noodsaaklike element is vir die beskerming van die sentrale senuweestelsel (brein en rugmurg). Daarbenewens dien hulle as 'n filtreerstelsel, en verwyder hulle metaboliese afval, vreemde stowwe en oortollige neurotransmitters in die serebrospinale vloeistof.

Die choroid pleksus siste dit vorm 'n klein opeenhoping van vloeistof in die choroïedpleksusse, hoofsaaklik die wat in die laterale ventrikels geleë is en kan gevisualiseer word tydens die uitvoering van die tweede trimester-ultraklank (tussen week 18 en 22 van swangerskap).

Dit is meestal 'n toevallige bevinding dat hulle in lae-risikoswangerskappe, met 'n frekwensie van 1-2% van swanger vroue, gevisualiseer kan word, dit is eensydig of bilateraal en die grootte en aantal siste kan wissel, hoewel hulle oor die algemeen nie meer meet nie. 10 mm.

Hulle kan in dieselfde verhouding tussen manlike en vroulike fetusse voorkom, dit beïnvloed nie die normale breinontwikkeling nie, en veroorsaak ook nie breinskade nie, en in die meeste gevalle verdwyn hulle op 26-28 weke van swangerskap, daarom hou hulle in die algemeen geen gevaar in nie vir die baba.

Die choroid pleksus siste hulle is nie 'n gewas of 'n soort kanker nie, maar die dokter moet 'n differensiële diagnose maak met ander sistiese patologieë soos arachnoïede siste, sistiese gewasse, middellyn siste wat verband hou met die opeenhoping van die corpus callosum en arterio-veneuse misvormings in die fetale brein.

Die belangrikheid van visualisering en identifisering choroid pleksus siste dit is te danke aan die moontlike assosiasie daarvan met aneuploidies. Tussen 1% en 2% word geassosieer met chromosomale veranderings, hoofsaaklik met trisomie 18 en, in 'n mindere mate, met trisomie 21 of voorgeboortelike infeksies (hoewel verskillende populasiestudies nie hierdie assosiasie ondersteun het nie), die enigste betekenisvolle assosiasie met trisomie 18 .

Hierdie chromosomopatie bied strukturele veranderings en fetale groei wat tans maklik met ultraklank geïdentifiseer kan word. Choroid pleksus siste kan gesien word in 30-50% van die fetusse met hierdie trisomie. In hierdie gevalle, siste is geneig om groot, bilateraal te wees, dus moet 'n volledige en deeglike studie van die fetus uitgevoer word deur gespesialiseerde mediese personeel om misvormings of ultraklankmerkers sekondêr aan hierdie twee chromosomopatie te soek en selfs indringende genetiese studies uit te voer vir voorgeboortelike diagnose (amniosentese).

'N Ander moontlikheid sou wees om 'n choroïed-pleksus-siste te vind vir die sifting van ultraklank tussen week 11 en 13 + 6 met ultraklank of biochemiese merkers wat die risiko vir trisomie 18 verhoog, wat 'n aanduiding kan wees vir indringende genetiese studies of nie-indringende studies in moederlike bloed. , afhangende van die beskikbaarheid daarvan in elke gesondheidsorgsentrum.

As die sist voortduur en naby die Monroe foramen geleë is (wat die laterale ventrikels met die III-ventrikel kommunikeer), kan dit uitsonderlik ventrikulomegalie veroorsaak, en die hantering van hierdie babas tydens die geboorte sal saam met die pediatriese neuroloog wees.

As daar geen ander strukturele veranderings of misvormings gevind word tydens die uitvoering van die ultraklank van die tweede trimester nie, kan u kalmeer en moet u wag tot die volgende ultraklankbeheer om die siste te evalueer en te beheer. Verdwyn gewoonlik in 90% van die gevalle En as u dokter waarneem dat dit ongeveer 26-28 weke van swangerskap verdwyn het, sal die baba normaal ontwikkel sonder enige gevolge in die toekoms.

In sommige gevalle kan die visualisering van hierdie siste voortduur wanneer die ultraklankkontroles van die derde trimester van die swangerskap uitgevoer word, sonder om variasies in hul deursnee en gewoonlik eensydig aan te bied, en in hierdie gevalle sal u dokter sekerlik 'n serebrale transfontanelêre ultraklank aan die pasgeborene aandui (visualiseer die breinstrukture van die baba deur die omskakelaar in die fontanelle te plaas).

Klinies is die meerderheid pasgeborenes wat met klein, voortduur Choroïde pleksus siste is asimptomaties en het geen behandeling nodig nie, en selfs sulke siste, kan deel uitmaak van die toevallige ultraklankbevindinge in geval 'n brein-ultraklank uitgevoer word op 'n pasgeborene vir enige ander rede; Daarom het hierdie pasgeborenes geen veranderinge in motoriese funksie nie, ontwikkeling en kognitiewe vermoëns en gedrag sal normaal wees.

Soos ons gesien het, is die vorming van choroid plexus siste verwant aan die histologiese ontwikkeling van die pleksusse, dus moet dokters baie versigtig wees met die interpretasie van klein choroid plexus siste as abnormaal en ons moet baie versigtig wees met die manier waarop Ons gee die inligting aan ons pasiënte om nie onnodige angs en angs te veroorsaak nie.

U kan meer artikels lees wat soortgelyk is aan Wat is choroïde pleksus siste en hoe word dit in die fetus opgespoor?, in die kategorie Siekte - ergernisse op die terrein.


Video: DataLyzer Webinar Calibration and Measurement Systems Analysis (Oktober 2022).