Siektes - ongemak

Risiko's en diagnose van trombofilie tydens swangerskap van 'n vrou

Risiko's en diagnose van trombofilie tydens swangerskap van 'n vrou


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

As ons oor trombofilie praat, praat ons van 'n groep siektes waar daar 'n abnormale neiging tot trombose is, dit wil sê 'n groter moontlikheid om klonte te vorm, om trombi in die bloed te vorm, wat die voldoende arteriële en veneuse bloedvloei belemmer. Trombo-emboliese siekte kan by 10-15% van die algemene bevolking voorkom, maar ook tydens swangerskap. Dit is die risiko's en diagnose van trombofilie tydens 'n vrou se swangerskap.

Swangerskap is 'n pro-koagulerende toestand as gevolg van hormonale effek, dus het swanger vroue met trombofilie 'n verhoogde risiko om trombo-emboliese siektes aan te bied, soos: trombus in die longembolie, trombose in die diep vaat (onder ledemate), arteriële trombose (serebrovaskulêre ongeluk), beide gedurende die swangerskapstydperk en in die puerperium.

Hulle loop ook 'n groter risiko vir herhaalde miskraam, voortydige bevalling, pre-eklampsie, intra-uteriene groeibeperking en selfs fetale dood in utero. Dit is belangrik om daarop te let dat dit dit beteken nie dat alle vroue met trombofilie trombose of komplikasies tydens swangerskap sal opdoen nie, aangesien die helfte van pasiënte met trombofilie die swangerskap sonder probleme ondergaan.

Ons kan 'n indeling maak in oorerflik en verworwe:

- Erflik
Dit word geassosieer met geenmutasies, wat veranderinge in die stollingsisteem of die fibrinolitiese stelsel tot gevolg het, wat lei tot 'n toename of neiging tot klonte. Vroue met 'n hoër risiko vir trombose in kraam en die puerperium is dié met Antitrombien III-tekort, geaktiveerde proteïen C-weerstandigheid, proteïen-C-tekort en proteïen-S-tekort.

Wanneer oorerflike trombofilie voorkom, word 'n familiestudie aanbeveel om die genetiese oorsprong van die verandering te bevestig en benewens die voorkomende maatreëls teen blootstelling aan risikofaktore soos swangerskap, puerperium, orale voorbehoedmiddels, ens.

- Verwerf
Dit word deur die anti-fosfolipied teenliggaamsindroom (SAAF) voorgestel. Dit is 'n outo-immuunversteuring waarin die immuunstelsel dele van die liggaam nie as sy eie herken nie en dit aanval, en op hierdie manier die vorming van arteriële of veneuse trombi of verloskundige komplikasies veroorsaak. Hierdie versteuring kan op enige tydstip in die lewe voorkom, insluitend na vorige normale swangerskappe.

As die oorsake van trombofilie tydens swangerskap as gevolg van verworwe redes, moet 'n reeks toetse uitgevoer word, moet 'n kliniese kriterium en 'n positiewe laboratoriumkriterium vasgestel word, wat by twee geleenthede bevestig word, met minstens 12 weke uitmekaar. Die kliniese kriteria Sou:

- vaskulêre trombose
Een of meer kliniese episodes van arteriële, veneuse of klein vaatse trombose, in enige orgaan of weefsel.

- Obstetriese komplikasies
Een of meer onverklaarbare sterftes van normale fetusse gedurende tien weke van swangerskap, met normale fetale morfologie soos gevisualiseer deur ultraklank of direkte ondersoek van die fetus. 'N Ander een is meer as een van die voorgeboortes van normale babas voor die 34ste dragtigheidsweek as gevolg van ernstige eklampsie of pre-eklampsie of bevestigde bevindinge van plasentale onvoldoendeheid.

Ten slotte, drie of meer onverklaarbare opeenvolgende spontane aborsies voor week 10 van swangerskap, uitgesluit anatomiese of hormonale abnormaliteite van moeder en chromosomale abnormaliteite by moeder en vader.

Aangaande die laboratorium kriteria, dit wil sê, toetse aangedui deur u behandelende dokter, wat by twee geleenthede, met minstens 12 weke uitmekaar, bevestig is:

- Teenwoordigheid van lupus antikoagulant.

- Teenwoordigheid van IgG en / of IgM antikardiolipien teenliggaampies.

- Teenwoordigheid van anti-beta-2-glykoproteïne-1 IgG en / of IgM teenliggaampies.

Vir die vroue met trombofilie, kan swangerskap baie onsekerheid skep. Baie mense word gediagnoseer nadat hulle spontane aborsies herhaal het sonder enige oënskynlike rede of weens komplikasies in vorige swangerskappe, maar om 'n moeder met trombofilie te wees, is dit moontlik met voldoende behandeling, wat oor die algemeen heparien met 'n lae molekulêre gewig en aspirien bevat.

Vir al hierdie dinge is dit baie belangrik om vooraf konsepsie (voor swangerskap) te besoek of vroegtydig na die voorgeboortelike konsultasie te gaan vir voldoende beheer, monitering en mediese behandeling, gestig deur 'n multidissiplinêre mediese span wat u verloskundige-ginekoloog, die spesialis in moedergeneeskunde, insluit. fetale, outo-immuun siekte spesialis en hematoloog.

Boonop, soos uiteengesit in die verslag 'Trombofilias en swangerskap: voorkoms, risikofaktore en perinatale uitkomste' uitgevoer deur Gutiérrez-Castañeda MR en Font-López KC van die hospitaal-generaal Fernando Quiroz Gutiérrez, Mexico-stad, 'die geboorte van 'n pasgeborene 'N Gesonde lewendige geboorte en 'n moeder sonder opvolger is uitvoerbaar as albei 'n streng toesigprotokol ontvang en die behandeling vroegtydig ingestel word.'

U kan meer artikels lees wat soortgelyk is aan Risiko's en diagnose van trombofilie tydens swangerskap van 'n vrou, in die kategorie Siekte - ergernisse op die terrein.


Video: Kent Hovind - Seminar 4 - Lies in the textbooks MULTISUBS (Mei 2022).